Довольно часто происходит так, что получившему результаты исследований Пациенту трудно разобраться с тем, что написанно на бумажках. Перед глазами череда абсолютно непонятных цифр и букв. Несведущему человеку очень трудно во всем этом разобраться самостоятельно. И так, по порядку;
ГЕМОГЛОБИН- это главный белок крови, который выполняет дыхательную и транспортную функции. Этот белок входит в состав эритроцитов крови. При циркуляции крови через легкие к молекулам гемоглобина присоединяются молекулы кислорода, которые вместе с током крови разносятся по тканям и органам, обогащая их. В тканях гемоглобин освобождается от молекул кислорода и насыщается молекулами углекислого газа, забирая их. Таким образом гемоглобин принимает непосредственное участие в обеспечении тканевого дыхания.
В зависимости от того, какое вещество соединяется с гемоглобином, он может приобретать различные формы. Поэтому в последнее время, кроме определения общего количества гемоглобина в крови, в некоторых случаях проводят и оценку его качественного состава.
У плода во время внутриутробного развития гемоглобин имеет несколько иную структуру, чем у взрослого человека. Это связано с тем, что легкие плода еще не развиты и снабжение тканей и органов кислородом происходит за счет гемоглобина материнской крови. Так называемый гемоглобин новорожденных сохраняется и в крови взрослых людей, однако его доля составляет не более 1,5% от всего гемоглобина. Повышение концентрации гемоглобина новорожденных в крови взрослого человека может наблюдаться при таких патологиях, как:
1) острые пневмонии;
2) анемия, возникающая в результате патологических состояний;
3) кислородное голодание тканей;
4) попадание крови плода в кровь матери или попадание крови одного плода в кровь другого при многоплодной беременности.
При присоединении к гемоглобину углекислого газа в процессе тканевого дыхания образуется карбоксигемоглобин. Повышение концентрации карбоксигемоглобина наблюдается в следующих случаях:
1) массовое разрушение эритроцитов;
2) стаж курения более 15 лет;
3) повышение концентрации углекислого газа во вдыхаемом атмосферном воздухе.
ЭРИТРОЦИТЫ
Эритроциты - это красные кровяные клетки, в состав которых входит железосодержащий белок гемоглобин. В норме в крови мужчин содержится 4,1-5,1 х 1012 /л, у женщин - 3,7-4,7 х 1012/л.
Снижение числа эритроцитов в периферической крови (эритропения) - довольно распростроненное на сегодняшний день патологическое состояние, которое является симптомом большого количества заболеваний. Эритропия как патологическое состояние неразрывно связана со снижением концентрации гемоглобина - анемией.
В зависимости от причин развития выделяют три типа анемий:
1) анемии после кровопотери (постгеморрагические);
2) анемии, связанные с нарушением целостности, структуры и функциональной активности эритроцитов (гемолитические анемии);
3) анемии, развивающиеся из-за нарушения процессов кроветворения, которые происходят в красном костном мозге (дизэритропоэтические анемии (эритропоэз - процесс созревания эритроцитов)).
В зависимости от того, насколько эритроциты насыщены красящим пигментом (гемоглобином), принято разделять анемии на нормохромные ( от греч. hromos - "цвет") - при достаточной концентрации гемоглобина на существующее количество эритроцитов, гипохромные - при уменьшении насыщенности эритроцитов гемоглобином - и гиперхромные - при чрезмерной его концентрации.
ЛЕЙКОЦИТЫ
Лейкоциты - белые кровяные клетки, главной функцией которых является защита организма. Они принимают участие в реакциях иммунитета, обеспечивая нейтрализацию вирусов и микробов. Кроме этого, лейкоциты принимают непосредственное участие в реакциях воспаления, ограничивая воспалительный очаг и не давая патологическому процессу распростроняться на соседние органы и ткани.
Увеличение количества лейкоцитов в циркулирующей крови (лейкоцитоэ) наблюдается как при различных патологических состояниях, так и в условиях нормы.
Повышение концентрации лейкоцитов в условиях нормы может быть при:
1) приеме пищи, богатой углеводами, а также после употребления горячих и холодных напитков;
2) после тяжелой физической нагрузки;
3) в период беременности и кормления грудью, а также перед началом менструации.
Патологическое увеличение концентрации лейкоцитов в крови является симптомом:
1) различных воспалительных заболеваний, нагноений, ран (например, аппендицита, перитонита, плеврита, абсцессов и пр.);
2) инфекционных болезней (пневмонии, менингита, сепсиса). Стоит отметить, что степень повышения концентрации лейкоцитов напрямую зависит от тяжести инфекционного процесса и от способности организма ему противостоять (например, если в фазе острого воспаления нет повышения лейкоцитов, значит, организм не борется с инфекцией, а это - плохой прогностический признак; Необходимо немедленно начать лечение!;
3) инфаркта миокарда, разрыва почки, печени;
4) ожогов с большой площадью поражения;
5) массивной кровопотери;
6) опухолевых образований;
7) различных заболеваний системы крови;
8) диабетической комы;
9) нарушения функции почек, вследствие чего продукты мочевой кислоты попадают в кровь (уремия);
10) осложнений после операции по удалению селезенки.
Снижение концентрации лейкоцитов (лейкопения) может быть следствием таких процессов в организме, как:
1) отравление различными химическими веществами (например, бензолом, кумарином, мышьяком и пр.), а также влияние различных неблагоприятных факторов;
2) облучение;
3) прием некоторых (сильнодействующих) лекарственных препаратов;
4) увеличение размеров селезенки, цирроз печени;
5) инфекционные заболевания, например брюшной тиф, бруцеллез, малярия, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит, особенно в острой фазе и пр.;
6) различные Эндокринные заболевания.
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Лейкоцитарная формула отображает процентное соотношение наиболее часто встречающихся разновидностей лейкоцитов в крови человека. К лейкоцитам относятся такие кровяные клетки, как нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты.
НЕЙТРОФИЛЫ. Выделяют несколько разновидностей нейтрофилов в зависимости от формы их ядра. Но в клиническом анализе крови, как правило, высчитывают процентное содержание только двух из них: сегментоядерных, которых в норме должно быть от 47 до 72%, и палочкоядерных - от 1 до 6%.
Увеличение содержания нейтрофилов наблюдается при:
1) бактериальных инфекциях (воспалительные заболевания);
2) массивных отравлениях;
3) местных гнойно-воспалительных реакциях (фурункул);
4) кровопотере;
5) инфаркте миокарде;
6) наличии злокачественных новообразований;
7) кислородном голодании тканей.
Уменьшение количества нейтрофилов встречаются при:
1) общем снижении лейкоцитов (из-за вирусных инфекций, после приема некоторых лекарственных средств);
2) при В12- дефицитной анемии;
ЭОЗИНОФИЛЫ. Нормальное содержание эозинофилов в крови здорового человека колеблется от 0,5 до 5%.
Повышение концентрации эозинофилов в периферической крови является симптомом таких патологических процессов, как:
1) аллергические реакции различного происхождения;
2) бронхиальная астма;
3) атопический дерматит;
4) отек Квинке;
5) медикаментозные аллергические реакции;
6) глистные инвазии;
7) паразитарные заболевания, такие как, трихинеллез, эхинококкоз, аскаридоз, фасциолез, описторхоз и пр.;
8) прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов;
9) злокачественные новообразования;
10) детские инфекционные заболевания (например, скарлатина, ветряная оспа, краснуха и пр.).
Кроме того, увеличение содержания эозинофилов может быть в крови у недоношенных детей и у родившихся в срок детей в первые три месяца жизни.
БАЗОФИЛЫ. Норма содержания этих клеток в крови - 1%.
Увеличение содержания базофилов встречается довольно редко и чаще всего в сочетании с увеличением концентрации эозинофилов. Как правило, такая картина крови характерна для чрезмерной активности костного мозга.
Помимо этого, количество базофилов увеличивается при заболеваниях щитовидной железы, неспецифическом язвенном колите и аллергических заболеваниях.
ЛИМФОЦИТЫ. В крови здорового человека в норме содержится от 19 до 37% лимфоцитов.
Снижение содержания лимфоцитов наблюдается при таких патологических процессах, как:
1) врожденные аномалии развития лимфатической системы;
2) заболевания крови: анемия, лейкоз, миелома и пр.;
3) системная красная волчанка;
4) почечная недостаточность;
5) СПИД;
6) облучение;
7) лечение гормональными препаратами;
8) гнойные и воспалительные заболевания;
9) некоторые формы туберкулеза.
Увеличение концентрации лимфоцитов является симптомом:
1) хронической лучевой болезни;
2) бронхиальной астмы;
3) заболеваний щитовидной железы;
4) острых и хронических инфекционных заболеваний: коклюш, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, сифилис, бруцеллез и пр.;
5) злокачествееных новообразований;
6) заболеваний щитовидной железы;
7) надпочечниковой недостаточности;
8) осложнений после операции по удалению селезенки;
9) приема наркотических анальгетиков.
МОНОЦИТЫ. Норма концентрации этих клеток в крови колеблется от 3 до 8%.
Увеличение количества моноцитов свыше 8% возникает при:
1) хронических инфекционных заболеваниях (сифилис, туберкулез, бруцеллез, подострый септический эндокардит и пр.);
2) острых инфекционных заболеваниях (как детских, так и взрослых): краснуха, скарлатина, ветряная оспа, инфекционный паротит, мононуклеоз, тяжелая форма стрептококковой пневмонии и пр.;
3) эндокардитах различной этиологии;
4) раке молочной железы и яичников.
ТРОМБОЦИТЫ
В норме Тромбоциты в крови здорового взрослого человека содержится от 200 до 400 х 109/л тромбоцитов. Тромбоциты - кровяные пластины. Их нельзя считать полноценными клетками, так как они не имеют ядра, не способны к передвежению (в отличие от лейкоцитов, которые мигрируют в зону воспаления), не активны и не имеют собственного обмена веществ. Главной их функцией является обеспечение свертываемости крови.
Снижение концентрации тромбоцитов в крови (тромбоцитопении) - это группа заболеваний и патологических состояний, при которых количество тромбоцитов падает ниже 150 х 109/л. Снижение числа тромбоцитов может быть обусловлено: повышенным разрушением тромбоцитов, повышенным потреблением их или же недостаточным их образование. Наиболее частой причиной принято считать повышенное разрушение кровянных пластин.
Причина снижения количества тромбоцитов:
1) торможение образования предшественников тромбоцитов в красном костном мозге, например на фоне апластической анемии;
2) алкоголизм;
3) цирроз печени, увеличение размеров селезенки, болезнь Гоше и пр.;
4) различные заболевания крови: тромбоцитопения новорожденных, лимфома, лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура;
5) тромбоцитопения у новорожденных детей в первые 1-2 месяца жизни;
6) системная красная волчанка;
7) сепсис;
8) опухоли костного мозга;
9) черепно- мозговые травмы;
10) почечная недостаточность;
11)различные дыхательные расстройства;
12) переливание большого количества донорской крови или кровезамещающих растворов.
Увеличение концентрации тромбоцитов - повышенная свертываемость крови и склонность к чрезмерному тромбообразованию - может быть следствием:
1) хронических воспалительных процессов (например, ревматоидного артрита или туберкулеза);
2) острых инфекционных заболеваний;
3) массивного разрушения эритроцитов;
4) удаление селезенки;
5) злокачественных новообразований;
6) злокачественных заболеваний крови.
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Кроме вышеописанных, клинических, анализов крови, благодаря которым можно определить основные изменения в ее составе, а следовательно, и в организме человека, существует также Биохимический анализ, который проводится с целью подсчета процентного или количественного содержания различных химических веществ (как органических, так и неорганических), которые в норме присутствуют в крови, но изменение их концентрации является признаком патологического процесса.
БЕЛКИ КРОВИ
В норме в крови человека в возрасте от 3-х до 60-ти лет содержится 60-80 г/л Белка.
Общий белок-это сумма всех белковых соединений, которые циркулируют в крови.
Патологическое повышение белка в крови взрослого человека может быть симптомом:
1) онкологических заболеваний; 2) острых и хронических воспалительных заболеваний; 3) массивных ожогов; 4) травм; 5) холеры; 6) прочих патологических состояний и заболеваний , сопровождающихся потерей большого количества жидкости.
Снижение концентрации общего белка в крови наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:
1) голодание; 2) массивные кровопотери; 3) ревматоидный артрит, ревматизм; 4) панкреатит; 5) системная красная волчанка; 6) болезни печени (цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, интоксикации (отравления), рак печени); 7) различные нарушения желудочно -кишечного тракта (энтерит, гастроэнтерит, колит); 8) болезни почек (гломерулонефрит); 9) болезни щитовидной железы; 10) переливание кровезаменяющих расстворов.
ГЛОБУЛИНЫ- белки крови, содержание которых у взрослого человека колеблется от 20 до 30 %. Глобулины обеспечивают транспортировку различных веществ по организму (витамина А, гормонов щитовидной железы, меди, железа, гемоглобина, липидов и т.д.). Кроме того, они принимают участии в иммунных и аллергических реакциях.
Увеличение содержания глобулинов характерно для следующих патологий: 1) Сахарный Диабет; 2) заболевания Почек; 3) Атеросклероз; 4) нарушение функций щитовидной желеы. Снижение концентрации глобулинов в крови может быть симптомом: 1) СПИДа; 2) злокачественных новооброзований; 3) инфикционных заболеваний; 4) аллергии; 5) Длительного применения Гормональных препаратов.
МОЧЕВИНА КРОВИ- органическое вещество, являющееся конечным продуктом обмена белков. Норма содержания мочевины в крови взрослого человека- 3,5- 8,3 ммоль/л. Повышение концентрации мочевины в крови является основным признаком патологии Почек, а именно; 1) Гломерулонефрита; 2) Амилоидоза; 3) Пиелонефрита; 4) Туберкулеза Почек; 5) Инфаркта Почки; 6) Сердечной недостаточности; 7) наличии злокачественных новообразований; 8) Приеме Гормональных препаратов (глюкокортикостероидов).
Снижение концентрации мочевины наблюдается при:
1) Патологии Печении; 2) Пониженном питании (вегитарианстве); 3) нарушении всасывания в кишечнике; 4) длительном лечении препаратами Железа, лекарствами , нарушающими функции Почек, Анаболиками и т.д.
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА - это органическое вещество, нормальная концентрация которого в Крови взрослого человека колеблется от 0,10 до 0,40 ммоль/л у мужчин и от 0,24 до 0,50 ммоль/л у женщин. В возрасте старше 60-ти лет : у женщин -от 0,19 до 0,43 ммоль/л и от 0,25 до 0,47 ммоль/л -у мужчин. Повышение концентрации мочевой кислоты в крови сопровождается отложением в организме солей мочевой кислоты (уратов). Это является Главной Причиной возникновения ПОДАГРЫ. А также это свидетельствует о: 1) дефиците витамина "В 12"; 2) острых инфекционных заболеваний; 3) заболеваний Печени; 4) почечной недостаточности; 5) Сахарном диабете (в тяжелой форме); 6) длительном голодании; 7) хроническом Псориазе и Экземе; 8) отравлении барбитуратами, метанолом, оксидом углерода; 9) приеме мочегонных препаратов и цитостатиков; 10) онкологических заболеваниях;
ХОЛЕСТЕРИН-это органическое вещество, которое синтезируется в организме и играет очень важную роль в его жизнедеятельности. Холестерин является обязательным компонентом оболочек всех клеток, регулирует активность многих ферментов, является предшественником желчных кислот и стероидных гормонов. В первую очередь уровень холестерина измеряют для оценки степени риска развития Ишемической болезни Сердца и Артериальной Гипертонии. Норма концентрации Холестерина в крови - от 3,9 до 7,2 ммоль/л. Повышение концентрации холестерина наблюдается при таких заболеваниях, как: 1) атеросклероз; 2) сахарный диабет; 3) гепатит, цирроз, рак Печени;
Глюкоза-это основное вещество, по концентрации которого в крови можно судить об углеводном обмене. Нормальное содержание глюкозы- от 3,8 до 5,8 ммоль/л.
Увеличение количества глюкозы возникает при следующих состояниях:
1) Сахарный диабет ( такой диагноз ставится лишь в том случае, если натощак уровень глюкозы в крови превышает 7 ммоль/л, а также при наличии дневных колебаний после приема пищи до 11 ммоль/л);
2) чрезмерное употребление сладкого;
3) сильный эмоциональный стресс;
4) гиперфункция щитовидной железы;
5) острый или хронический панкреатит (так как именно в поджелудочной железе вырабатывается гормон - Инсулин , который обеспечивает расщепление избытков глюкозы);
6) хронические заболевания Печени и Почек;
7) инфаркт миокарда;
8) мозговое кровоизлияние;
БИЛИРУБИН
В рови содержатся многие пигменты, из которых наибольшей диагностической значимостью обладает БИЛИРУБИН- пигмент, входящий в состав желчи и в небольшом количестве имеющийся в крови.
В норме в крови здорового человека содержится от 8,5 до 20,5 мкмоль/л билирубина.
Повышение концентрации билирубина в крови сопровождается пожелтением кожных покровов (желтуха) и встречается при таких заболеваниях, как:
1) острый или хронический гепатит;
2) закупорка желчевыводящих путей (например, при желчекаменной болезни);
3) затруднение оттока желчи по желчевыводящим путям, например при образовании спаек или перетяжек (дискинезия); 4) отравление такими веществами, как хлороформ, тетрахлорид углерода и т.д. ;
5) болезнь Жильбера и т.п.
